Monsieur le Président, chers collègues,
Juste une intervention pour soulever différents sujets concernant les quatre bordereaux de la 2ème commission. Nous notons des avancées, mais la politique en faveur des personnes âgées nous paraît ne pas être à la hauteur des enjeux. J’expliquerai également les raisons de notre abstention concernant le bordereau n°12 : la politique en faveur des personnes handicapées du département ne répond toujours pas aux attentes des personnes concernées par l’amendement Creton et aux besoins en termes de foyers de vie.
Car, comme vous le faites souvent M Le Président dans cette assemblée, nous pourrions nous féliciter de l’attractivité de notre beau département si elle se concrétisait par l’accueil de jeunes ménages de moins de 40 ans. Nous savons tous que ce n’est pas le cas, les personnes âgées de 65 ans ou plus augmentent à la fois en nombre et en proportion. Nous n’observons pas de réflexion de fond à ce sujet de votre part.
Cela n’est pas sans conséquence sur les budgets : les dépenses personnes âgées augmentent de plus de 10%, évolution liée en grande partie au nombre de bénéficiaires de l’APA.
Il est certain que des avancées réelles ont été faites au regard du bilan des 2 premières années de mise en œuvre du schéma départemental de l’autonomie. Sans toutes les nommer : la réforme des SAD, le développement de l’Habitat inclusif, les solutions de répit pour les aidants, …
Toutefois, ce bilan manque de clarté. A sa lecture, on pourrait penser que 306 places d’EHPAD ont été créées ce qui dépasse largement l’objectif de 100 places mentionné au schéma. Mais il s’agit majoritairement, en dehors des places temporaires, de redéploiement ou transformation de l’existant.
De plus, si la réforme des SADs est bien engagée, nous devons pour autant veiller aux spécificités des territoires et à l’exigence de proximité. Nous devons considérer les besoins réels, croissants, confirmés par les projections : ils ne trouveront pas de réponse dans les EHPAD dont on pointe régulièrement le manque de places dans notre département et plus spécifiquement sur le secteur lorientais.
Surtout, nous aurions aimé trouver dans ce bilan plus d’indicateurs sur les besoins : combien de personnes âgées en attente d’une place en EHPAD ou résidence autonomie ? Combien d’adultes amendements Creton en attente de places Foyer de vie, Esat, FAM ou MAS ? Combien d’enfants en attente d’une place en IME, ceux et celles qu’on appelle les « sans solution » ?
Peut-être pourrions-nous obtenir ces données à mi-parcours du schéma ?
Je viens maintenant plus particulièrement au sujet des personnes en situation de handicap.
Nous partageons avec vous les manquements de l’Etat au financement de structures médicalisées. Quelle que soit la qualité de l’offre du tout inclusif (scolarité, habitat), nous savons que toutes les personnes en situation de handicap ne pourront y accéder.
Aussi, M Le Président, comme l’an passé, nous vous demandons, 30 ans après ce fameux amendement Creton, de lancer un appel à projet pour de nouveaux foyers de vie, structures financées par les départements et qui permettraient à de nombreux jeunes adultes de s’épanouir en dehors d’établissement peu adapté à leur âge et libérer ainsi des places pour de très jeunes enfants dont on sait que la prise en charge précoce est primordiale. Le maintien en IME des amendements Creton coûte 3,8 millions au département tous les ans, un budget qui pourrait contribuer largement au financement de foyers de vie.
Par ailleurs, nous prenons acte de votre décision de geler l’appel à projets habitat inclusif en 2025, afin d’accompagner au mieux la mise en œuvre des projets retenus.
Néanmoins, nous regrettons le moratoire sur l’habilitation à l’aide sociale. Car malgré des efforts, le manque de place en EHPAD est criant et ne fera qu’augmenter. Or, cette habilitation permettrait à des bénéficiaires de l’aide sociale d’être accueillis en résidence autonomie. Et je pense plus particulièrement à des résidents fragilisés : troubles psychologiques légers, ressources très modestes, retraités d’ESAT qui ne sont pas en situation de perte d’autonomie ou de dépendance.
Pour finir sur quelques notes positives :
Nous saluons l’effort qui est fait en direction des aidants, mesures incontournables pour accompagner le virage domiciliaire et préserver la santé des aidants. Il reste cependant à mieux faire connaître les dispositifs. Souhaitons que les Espaces Autonomie Santé remplissent au mieux cette mission alors qu’aujourd’hui ces guichets uniques sont encore mal identifiés !
Et quelques commentaires sur les délais de la MDA, car c’est quand même un feuilleton depuis le début de ce mandat, tout laisse à penser que nous approchons du dénouement selon les éléments apportés lors de la dernière comex : si les délais adultes sont encore dans le rouge, (4,5), 2025 s’annonce avec des délais acceptables et nous y veillerons. Nous mesurons les efforts qui ont été faits tant en termes d’organisation que de recrutements et nous pouvons remercier le directeur du service Autonomie et les agents de la MDA pour tout le travail accompli.
Je vous remercie.
Myrianne Coché